Formulari de col·legiació

No oblidi emplenar les dades de totes les pestanyes

Col·legi*

Tipus d'alta*

Trasllat d'Expedient des d'altre col·legi * Aquesta Alta no serà efectiva fins que no s'hagi comunicat el trasllat d'expedient des del Col·legi de orígen.

Primer Cognom*

Segon Cognom

Nom*

NIF/NIE*

Sexe*

Home Dona

Codi Postal*

Domicili*

País*

Província

Població

Telèfon Mòbil*

Autoritzo a rebre missatges SMS

E-mail*

Repetir e-mail*

Data Naixement*

/ /

País Natal*

Província Natal

Població Natal

Titulació*

Especialitat*

Data fi d'Estudis*

/ /

Diploma en árees de capacitació específica

Diploma d'Acreditació i Diploma d'Acreditació Avançada

IBAN*

Banc*

Sucursal*

Dígit Control*

Número de Compte*

Certificat de titularitat del banc*

Situación profesional Complemento SRC Voluntario Complemento SRC Matronas

Situación Laboral*

Tipus de Contracte*

Jornada de Treball*

Función*

Lloc de l'Exercici

Centre de treball*

Nom de Centre*

Àrea d'especialitat*

Àmbit de treball*

Adreça*

País*

Província*

Població*

Codi Postal*

Exercici Professional

Categoria Professional

Denominació de la categoría*

Grup de Pertinença*

Plaça/LLoc de Treball*

Desenvolupament Professional

Nivell del sistema de carrera professional (Sistema Nacional de Salud)

Data del Reconeixement del nivell professional*

/ /

Organisme/autoritat que va expedir el reconeixement*

DNI Cara*

DNI Revers*

Títol o Resguard de pagament taxes títol*

Títol especialitat

Descarregar ARC GENERAL 2024

Descarregar Autorització cessió de dades AMA

Tots els documents que s'adjunten hauran d'estar guardats en format PDF, excepte les fotos, que es podran adjuntar en format JPG.
L’enviament d’aquesta documentació servirà per agilitzar el tràmit de la col·legiació. No obstant, la col·legiació ha de tramitar-se presencialment,
lliurant tota la documentació original que heu enviat adjunta en aquest apartat

TERMES LEGALS

INFORMACIÓ PROTECCIÓ DE DADES DEL COL·LEGI OFICIAL D'INFERMERES I INFERMERS DE GIRONA

D'acord amb la normativa sobre protecció de dades, us informem que les dades que ens faciliteu mitjançant el present formulari s'incorporaran als fitxers responsabilitat del COL.LEGI OFICIAL D'INFERMERES I INFERMERS DE GIRONA amb la finalitat de gestionar la seva alta i manteniment en el registre professional. Si vostè accepta la presente política, estarà consentint expressament que la seva adreça de correu electrònic, així com la resta de dades personals aportades, siguin utilitzats per enviar-vos comunicacions sobre informació relacionada amb les activitats del COL.LEGI OFICIAL D'INFERMERES I INFERMERS DE GIRONA.

En tor cas podrà, en qualsevol moment, revocar el consentiment atorgat i exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició adreçant-se al COL·LEGI OFICIAL D'INFERMERES I INFERMERS DE GIRONA mitjançant la tramesa d'un correu electrònic al nostre DPO: protecciodedades@coigi.cat

Informació Addiccional: Pot ampliar la informació en aquest enllaç de Política de Privacitat.

NO desitjo rebre informació sobre serveis i activitats ofertes pel col.legi.

He llegit i accepto la Política de Privacitat.

Formulari de col·legiació

No oblidi emplenar les dades de totes les pestanyes

TERMES LEGALS

INFORMACIÓ PROTECCIÓ DE DADES DEL COL·LEGI OFICIAL D'INFERMERES I INFERMERS DE GIRONA

Zona Privada

Finestreta Única

Formulari de col·legiació

**No oblidi emplenar les dades de totes les pestanyes**

TERMES LEGALS

INFORMACIÓ PROTECCIÓ DE DADES DEL COL·LEGI OFICIAL D'INFERMERES I INFERMERS DE GIRONA

Zona Privada

Finestreta Única

No oblidi emplenar les dades de totes les pestanyes